DOLOR NEUROPÁTICO

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DOLOR NEUROPÁTICO

DEFINICIÓN: Se trata de un tipo de dolor que se produce en una o más partes del cuerpo y está asociado con las enfermedades que afectan al sistema nervioso central, o de los nervios periféricos, la médula espinal o el cerebro. Este dolor puede ser consecuencia también de algunas enfermedades degenerativas que conducen a la lesión o compresión de raíces nerviosas en la columna.

Característica del dolor neuropático
El dolor neuropático se manifiesta de diversas maneras, tales como sensación de ardor, el peso, escozor, picaduras, golpes. Puede ser con o sin adormecimiento u hormigueo (sensación llamada parestesia) de una parte del cuerpo en particular. Como hay fibras en el sistema nervioso "de espesor" fibras "de espesor", las características del dolor puede identificar qué tipo de fibra que se ve afectada. En las lesiones de las fibras finas por lo general dominada por el dolor y sensación de ardor, opresión y peso. En las lesiones de las fibras gruesas son más comunes los dolores punzantes, golpes y agujas. Por otra parte, hay situaciones en las que ambos tipos de dolor, el dolor es decir, de fibras finas y gruesas, mientras que se llama dolor mixto. Cuando sólo hay una vía nerviosa se ve comprometida por la enfermedad, por lo que denomina mononeuropatía, el dolor es muy localizado, que afecta un lado o en la región (por ejemplo, un lado de la pierna, pecho, cara, etc) .. A veces, más de un nervio puede estar involucrado en el proceso, causando dolor en el segmento del cuerpo más de un (mononeuropatía múltiple). Cuando varios nervios están dañados o corruptos, o en las polineuropatías, el dolor aparece en una difusa y generalizada, y puede causar dolor en los ronquidos, los brazos y las piernas al mismo tiempo.

Factores desencadenantes
· Enfermedades infecciosas causadas por bacterias o virus que puedan afectar a los nervios por la liberación de toxinas o por la degeneración causada por la presencia del microorganismo. Puede proveer dolores agudos o dolores que persisten después de la resolución de la infección, por ejemplo, la neuralgia post-herpética causada por el herpes zoster de la varicela, comúnmente conocido como "culebrilla".

· Trauma: vías nerviosas en accidentes, fracturas o cirugía que dan lugar a dolor agudo de gran intensidad o el período de convalecencia después de la cirugía, que puede convertirse en crónica si no se trata adecuadamente.

· La diabetes mellitus: la fase degenerativa, puede dañar la piel que recubre los nervios (llamados "mielina"), causando la neuropatía diabética.

· Accidentes: que afectan a la columna vertebral, causando lesiones de la médula y puede causar dolor severo y persistente.

· Alcoholes, deficiencia nutricional y algunas vitaminas, afectan significativamente la función nerviosa provocando un cuadro de dolor.

TRATAMIENTO
nauropática Tratamiento del dolor varía con la enfermedad y la etapa en la que es. El objetivo es abordar específicamente el nervio, o la enfermedad que daña el nervio indirecta y / o dolor de estas lesiones o el alivio del dolor sólo objetivo. Los medicamentos utilizados son:

· Los anticonvulsivantes: medicamentos utilizados para tratar la epilepsia (gabapentina, carbamazepina, lamotrigina) que actúan para reducir la actividad eléctrica de los nervios o inhibir el paso de dolor por las vías nerviosas determinadas.

· Anestesia: ropivacaína y la ketamina, que también disminuyen la actividad eléctrica de los nervios.

· Los antidepresivos como la amitriptilina y la imipramina, que estimulan ciertas partes del sistema nervioso que inhibe el paso del dolor, además de actuar en la depresión que a menudo acompaña a cualquier dolor o neuropatía en la fase crónica.

Los anticonvulsivos y los antidepresivos se administran por vía oral y anestésicos, por vía oral, intravenosa y epidural (médula espinal). En el caso de los fármacos utilizados por vía oral, los resultados de mejora se están empezando a sentir después de dos o tres semanas después del tratamiento aumenta y progresiva en las dosis. Estos medicamentos generalmente al principio, causan somnolencia, mareos, aturdimiento, boca seca, que producen un plazo de cinco a siete días. Si estos síntomas son muy intensos, trate de hablar con su médico, como una guía que puede tranquilizarle y, con un ajuste de la dosis puede proceder con el tratamiento. El seguimiento puede ser ambulatoria.
Cuando uno hace uso de la medicación por vía intravenosa (en infusión venosa), no hay necesidad de hospitalización por unos días, para controlar mejor las reacciones. Durante el tratamiento, los efectos secundarios pueden ocurrir, por lo general más pronunciada al principio, que tienden a disminuir con el tratamiento continuado. La persistencia con el tratamiento es muy importante para obtener buenos resultados.

CIRUGÍA
Para algunos tipos específicos de dolor neuropático, el médico puede recomendar algún tipo de tratamiento quirúrgico en el nervio o la médula espinal o del cerebro (por ejemplo: los implantes de electrodos estimuladores que actúan como marcapasos del corazón). El objetivo del tratamiento es curar la enfermedad y, cuando no sea posible, el alivio del sufrimiento del paciente. Recuerde que el control adecuado del dolor ayuda al paciente en varios aspectos: la mejora de las actividades diarias, da sueño tranquilo y refrescante, aumenta la capacidad de trabajo, estimula el apetito y el placer sexual y mejora la autoestima. Por último, mejora la calidad de vida.

PAUTAS GENERALES
· Búsqueda de consultar con su médico sobre su problema de salud, aclarando sus dudas y aliviar la ansiedad;

• Cuando tenga más información acerca de su problema, más probable es que obtener un buen resultado;

· Tome los medicamentos a veces se recomienda, sin cambiar la dosis;

• Si se observa cualquier síntoma de reacción o diferentes, suspender el medicamento, consulte a su médico;

Puede ser que el tratamiento es a largo plazo, sin embargo, no se desanime, mira de cerca a las directrices del equipo (médico, enfermera, etc.)

RECUERDE
El éxito del tratamiento depende de usted demasiado. Ejemplos de enfermedades o lesiones que causa el dolor neuropático: neuralgia del trigémino. neuralgia del glosofaríngeo (nervio de la lengua y la garganta). Neuralgia facial atípica. neuralgia traumática (en caso de accidente). Neuralgia incisión (cicatriz). post-laminectomía radiculalgia (por la cicatriz después de la cirugía de hernia de disco). Neuritis o polineuritis diabética. Plexalgia plexite o después de la radioterapia. Tumores presionando sobre los nervios. El síndrome talámico (después de accidentes cerebrovasculares en áreas específicas). Disestesia de paraplejia (lesiones completa o incompleta después de la médula espinal). La información médica contenida en este sitio se proporcionan para los propósitos educativos solamente y no pretende sustituir en modo alguno, las discusiones entre médicos y pacientes. "NO TOMAR CUALQUIER MEDICINA SIN SU MÉDICO. PUEDE SER PELIGROSO PARA LA SALUD. "