Peritos alertam que a vida não deve ser prolongada a qualquer custo

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Peritos alertam que a vida não deve ser prolongada a qualquer custo

O estudo publicado na revista The Lancet assinala a “dependência excessiva de intervenções médicas no final da vida” e a forma como as “famílias e comunidades foram cada vez mais alienadas”.
3 de Fevereiro, 2022 - 11:02h


Foto de Alberto Biscalchin, Flickr.

“A história da morte no século 21 é uma história de paradoxos. Enquanto muitas pessoas são tratadas em excesso nos hospitais, com famílias e comunidades relegadas à margem, ainda mais permanecem sub-tratadas, morrendo de condições evitáveis e sem acesso ao alívio básico da dor”, escreve a Comissão Lancet sobre o Valor da Morte.

Os investigadores referem que ”a morte e o morrer passaram de um ambiente familiar e comunitário para, essencialmente, o domínio dos sistemas de saúde”.

“O tratamento fútil ou potencialmente inadequado pode continuar nas últimas horas de vida. Os papéis das famílias e comunidades retrocederam à medida que a morte e o morrer tornaram-se desconhecidos e as habilidades, tradições e conhecimentos foram perdidos. A morte e o morrer tornaram-se desequilibrados em países de alto rendimento e cada vez mais em países de baixo e médio rendimento”, havendo um “foco excessivo em intervenções clínicas no final da vida”, explicam.


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No estudo(link is external) é assinalado que “a ideia de que a morte pode ser derrotada é alimentada ainda mais pelos avanços da ciência e da tecnologia, que também aceleraram a dependência excessiva de intervenções médicas no final da vida”. E que famílias e comunidades têm vindo a ser “cada vez mais alienadas”. “A linguagem, o conhecimento e a confiança para apoiar e gerir a morte foram lentamente perdidos, alimentando ainda mais a dependência dos sistemas de saúde”, lê-se no documento.

Os peritos realçam ainda que “o tratamento nos últimos meses de vida é caro” e leva a que famílias de países sem cobertura universal de saúde caiam na pobreza. Nos países mais ricos, entre 8% e 11,2% do gasto anual com saúde para toda a população é gasto com menos de 1% que morre naquele ano. Se, por um lado, “algumas dessas despesas elevadas são justificadas”, por outro lado, “há evidências de que pacientes e profissionais de saúde esperam melhores resultados do que os prováveis, o que significa que o tratamento que se destina a ser curativo geralmente continua por muito tempo”.

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“Conversas sobre morte e morrer podem ser difíceis. Médicos, pacientes ou familiares podem achar mais fácil evitá-las completamente e continuar o tratamento, levando a um tratamento inadequado no final da vida”, alertam.

Os investigadores defendem que “os cuidados paliativos podem proporcionar melhores resultados para pacientes e cuidadores no final da vida, levando a uma melhor qualidade de vida, muitas vezes a um custo menor”. Mas a realidade é que “mais de metade de todas as mortes acontecem sem cuidados paliativos ou alívio da dor e as desigualdades sociais e de saúde persistem na morte”.

As intervenções médicas habitualmente permanecem “até os últimos dias com atenção mínima ao sofrimento” e a cultura médica, o medo de litígios e os incentivos financeiros “também contribuem para o tratamento excessivo no final da vida, alimentando ainda mais as mortes institucionais e a sensação de que são os profissionais [de saúde] que devem gerir a morte”.

“Morrer faz parte da vida, mas tornou-se invisível e a ansiedade sobre a morte e o ato de morrer parece ter aumentado. Os sistemas atuais aumentaram tanto o sub-tratamento quanto o sobre-tratamento no final da vida, reduziram a dignidade, aumentaram o sofrimento e permitiram um mau uso dos recursos”, defendem.


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A Comissão Lancet sobre o Valor da Morte estabeleceu os “cinco princípios de uma utopia realista: uma nova visão de como a morte e o morrer poderiam ser”, defendendo que os determinantes sociais da morte, morrer e luto têm de ser abordados; que morrer deve ser entendido como um processo relacional e espiritual e não simplesmente como um evento fisiológico; que as redes de cuidados devem assegurar o apoio às pessoas que estão a morrer, que cuidam e que fazem o seu luto; que conversas e histórias sobre a morte quotidiana, o morrer e o luto devem tornar-se comuns; e que deve ser reconhecido o valor da morte.

“A morte e o morrer devem ser reconhecidos não apenas como normais, mas valiosos. O cuidado dos moribundos e enlutados deve ser reequilibrado”, enfatizam os peritos, avançando que, para esse efeito, são necessárias "mudanças radicais em todos os sistemas de morte”. E “é responsabilidade de todos nós, incluindo órgãos e governos globais, aceitar esse desafio”.


Fonte: Esquerda.net