Ostomizados

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O que é ostomia?

A ostomia é obtida por meio de uma intervenção cirúrgica que permite criar uma comunicação entre um órgão interno e o exterior com a finalidade de eliminar os dejetos do organismo por impossibilidade de fazê-lo pelas vias normais. A nova abertura que se cria com o exterior através da ostomia chama-se "ostoma", que significa boca. Comumente, se conhece pelo nome de "ânus; contrário a natureza".

As ostomias que afetam o aparelho digestivo chamam-se ostomias digestivas e o conteúdo ou produto eliminado para o exterior são as fezes. As ostomias urinárias são aquelas que afetam o aparelho urinário e o conteúdo eliminado para o exterior é a urina. As ostomias podem ser permanentes ou temporárias.

Tipos de ostomia:

ILEOSTOMIA

A ileostomia é um tipo de ostomia intestinal que faz a comunicação do íleo, que é a parte final e mais larga do intestino delgado, com o exterior. As ileostomias podem ser também pemanentes ou temporárias, obedecendo ao mesmo critério que as colostomias. As ileostomias localizam-se sempre no lado inferior direito do abdômen.

COLOSTOMIA

A colostomia é um tipo de ostomia intestinal que faz a comunicação do cólon com o exterior.

UROSTOMIA

Denomina-se urostomia ou desvio urinário a intervenção cirúrgica que consiste em desviar o curso nornal da urina. A semelhança das ostomias intestinais, podem ser permanentes ou temporárias.

Os ostomizados

Os ostomizados são pessoas como qualquer outra. A ostomia serve para solucionar algum tipo de alteração ou problemas oriundos de causas diversas.

Os ostomizados utilizam um dispositivo, geralmente uma bolsa, que permite recolher o conteúdo a ser eliminado para o exterior através do ostoma.

O fato de ser portador de um "ostoma" faz com que os ostomizados tenham que se adaptar a esta nova situação, porém uma vez superada a etapa inicial, podem levar uma vida normal no seu trabalho, junto aos seus amigos, com a família, etc.

Declaração Internacional dos Direitos dos Ostomizados

É objetivo principal da "International Ostomy Association" que todas as pessoas ostomizadas tenham direito a uma qualidade de vida satisfatória após suas cirurgias e que esta Declaração seja reconhecida em todos os países do mundo. Receber orientação pré operatória, a fim de garantir um total conhecimento dos benefícios da opreção e os fatos essenciais a respeito de viver com uma ostomia;

Ter ostoma bem feito, local apropriado, proporcionando atendimento integral e conveniente para o conforto do paciente.

Receber apoio médico experiente e profissional, cuidados de enfermagem especializada no período pré-operatório e pós-operatório, tanto no hospital como em suas próprias comunidades;

Ter acesso a informações completas e imparciais sobre o fornecimento e produtos adequados disponíveis em seu país.

Ter a oportunidade de escolha entre os diversos equipamentos disponíveis para a ostomia sem preconceito ou constrangimento;

Ter acesso a dados de sua Associação Nacional dos Ostomizados e dos serviços e apoio que podem ser oferecidos.

Receber apoio e informação para benefício da família, dos cuidados pessoais e dos amigos a fim de aumentar o entendimento sobre as condições e adaptações necessárias para alcançar um padrão de vida satisfatório para viver com a ostomia.

(Comitê Executivo da IOA - Associação Internacional dos Ostomizados, junho de 1993 e revisado em junho de 1997 - Canadá)[/right]

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OSTOMIZADO INTESTINAL

Conselhos de vida diária Coimbra, Junho de 2004
Autores:
Enf. Eduardo Queirós
Enf. Manuel Gaspar
Enf. Mónica Mendes

HIGIENE

• Tomar banho com o seu dispositivo depende de si.
• Deve proteger o filtro com autocolante, evitando que este se molhe e perca a sua função.
• Use água tépida para não lesar o estoma nem destruir o adesivo do dispositivo.
• Não deve dirigir o jacto de água ao estoma para não o ferir.

VESTUÁRIO

• Pode manter o mesmo modelo de roupa que usava antes da intervenção cirúrgica.
• Evitar vestuário que faça pressão directa sobre o estoma como; roupas apertadas, cintos ou elásticos.
? Se for este o seu caso, terá que alterá-lo (subir/descer) ou usar suspensórios.

ALIMENTAÇÃO

• Não é necessário seguir uma dieta rigorosa. Mas deve fazer uma alimentação equilibrada (quantidade/qualidade).
• Prudência em certos alimentos que podem provocar gases, diarreia ou prisão de ventre.
• Ingerir pequenas quantidades de alimentos até ser comprovado o seu efeito.
• Deve mastigar bem e não comer apressadamente.
• Beber bastante água especialmente no Verão e os ileostomizados (cerca de 2 l/dia).
• Evitar um aumento excessivo de peso.


VIDA SOCIAL E FAMILIAR

• O regresso ao trabalho dependerá das condições físicas, do bem-estar individual e não por ser ostomizado.
• Evitar trabalhos que exijam grandes esforços físicos.
• Pode e deve refazer a sua vida social; sair de casa, ir ao cinema/café, divertir-se com os amigos/família.

SEXUALIDADE

• As alterações da sexualidade estão frequentemente associadas a insegurança e ansiedade, por isso deve:
- Comunicar com o seu parceiro,
- Em caso de dúvidas, contacte o seu enfermeiro estomaterapeuta ou o médico (cirurgião).

DESPORTOS E TEMPOS LIVRES

• Pode e deve retomar as suas actividades de lazer logo que esteja restabelecida a sua condição física.
• É recomendável; correr, andar de bicicleta, nadar, dançar, jardinagem…
• Evitar desportos de contacto físico violento como; judo, karaté, boxe, râguebi…

VIAGENS

• Nas viagens leve sempre consigo material (bagagem de mão) para cuidar do seu estoma.
• Aconselha-se a levar material em número superior ao que gastaria em casa, porque podem surgir imprevistos.
• Na deslocação de automóvel deve usar sempre cinto de segurança, ajustando-o caso comprima o estoma.

RECOMENDAÇÕES

• Os cuidados ao estoma e pele circundante devem ser feitos só com água morna e sabão neutro.
• Para obter uma boa aderência do dispositivo é importante secar bem a pele.
• Guarde o material em lugar seco.
• É importante recortar o dispositivo à medida do seu estoma para evitar irritações por contacto com as fezes.

CONTACTOS IMPORTANTES

• ASSOCIAÇÂO PORTUGUESA DE OSTOMIZADOS (A.P.O.)
Av. João Paulo II Zona J – Chelas Lote 552 2º B
1900 – 722 Lisboa
Telef. 218 596 054

• LIGA DOS OSTOMIZADOS DE PORTUGAL (L.O.P.)
Estrada da Circunvalação 8881
4202 – 301 Porto
Telef. 228 300 525

Através destas linhas poderá ter acesso a alguns esclarecimentos, bem como encomendar material para sua utilização com entrega no domicílio.

"Digno de admiração é aquele que, tendo tropeçado ao dar o primeiro passo, levanta-se e segue em frente."

Carlos Fox

http://ostomias.no.sapo.pt/

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Com a ajuda deste pequeno manual de construção, em anexo, apresenta-se um conjunto de instruções básicas para construção de WC para ostomizados. 

in ostomizados.com

[anexo apagado pelo Administrador]

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A Irrigação

A perda do controlo esfincteriano, quer dizer, a incontinência para fezes, gases e odores, é a maior preocupação sentida pelo ostomizado. Felizmente que, para um grande número de colostomizados, existe um método para combater esta situação

Assim, e salvaguardando excepções, os portadores de colostomias descendentes ou sigmoideias, e só estes, podem, após consentimento médico, e com o apoio de um enfermeiro estomaterapeuta, aprender a técnica de irrigação.


E em que consiste a irrigação?

A irrigação funciona como uma espécie de clister: faz-se uma lavagem intestinal, com material apropriado, através do ostoma, deixando o intestino de funcionar por um período que pode ir de 24 a 72 horas. Durante este tempo, como não há saída de fezes, e a quantidade de gases diminui consideravelmente, não será necessário usar o material habitual, mas sim uma espécie de tampão - um pequeno penso para protecção do próprio ostoma.

Este método não é agressivo para a mucosa intestinal, porque é executado com material apropriado (kit de irrigação), e sempre sob a orientação de um enfermeiro estomaterapeuta. Na realidade, até é especialmente recomendado para todos os colostomizados activos, e até em casos em que existe uma estenose do ostoma, isto é, quando o diâmetro do ostoma se torna tão reduzido que impede a saída normal das fezes. É também aconselhável para efectuar meios complementares de diagnóstico, como colonoscopias.

Não vamos exemplificar a técnica da irrigação, porque como referimos, há certas condicionantes que requerem o aconselhamento e consentimento médico. Além disso, e como também referimos, a aprendizagem deverá ser feita através de um enfermeiro estomaterapeuta.

Enfª Emília Alves
Estomaterapeuta

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Irritação Cutânea

Esta, é uma situação muito frequente e conhecida de muitos ostomizados. As causas mais frequentes, são:

* Deficientes cuidados de higiene;

* Aplicação de produtos impróprios;

* Uso incorrecto do material;

* Má localização do ostoma.

E porque a prevenção é sempre preferível à resolução, vejamos alguns conselhos básicos:

1.Não exponha a pele periestomal aos raios solares, aquecedores ou outras fontes directas de calor. Deve, no entanto, expor esporadicamente a pele ao ar, à temperatura ambiente.

2.Em caso de vermelhidão ou ardência, aplique um protector cutâneo, unicamente destinado a ostomias, sob a forma de pasta. Cubra toda a zona que pretende proteger, e passe a usar um material mais conveniente (um sistema de 2 peças, por exemplo).

3.Algumas irritações cutâneas mais graves, exigem os cuidados de um enfermeiro estomaterapeuta, e por vezes até é necessário recorrer ao apoio de um médico dermatologista.

Existem ainda outras complicações, infelizmente também frequentes, que necessitam do apoio de um enfermeiro estomaterapeuta.
Aconselhamento sobre a correcta utilização do material (placas convexas, por exemplo, para quem apresenta invaginação do ostoma), e até a necessidade de recorrer ao médico cirurgião, para nova intervenção cirúrgica, por exemplo nos casos de hérnias, prolapsos ou estenoses.

Coordenação técnica
Enfª Emília Alves
Estomaterapeuta